凤阳城镇医保“两提一增”

本报讯 凤阳县2011年城镇居民医疗保险实施“两提一增”新政，即提高财政支持标准、提高参保人员待遇、新增为未出生的婴儿参保，让城镇居民基本医疗保险参保人员一起分享医疗保险新成果。

2011年，各级政府加大城镇居民医疗保险财政支持力度，提高财政对城镇居民医疗保险补助标准，三级财政由120元/人提到200元/人。一是提高城镇居民医疗保险基金支付比例。城镇居民在一、二、三级定点医疗机构住院的报销比例在原标准上分别提高了5个百分点，预测医保基金支付将净增180万元。二是提高城镇居民医疗保险基金最高支付限额，即提高医疗费年度“封顶线”。全日制在校学生和18岁以下非在校居民由原来的每人每年12万元调整为18万元；“三无”人员及重度残疾人由原来的每人每年8万元调整为11万元；其他城镇居民由原来的每人每年7万元调整为10万元。三是提高住院医疗费用保底报销比例。四是增加门诊特大病病种。增加儿童白血病、先天性心脏病等2个病种，纳入门诊特大病报销范围，使原有4种扩大到6种，进一步缓解了10多个儿童和贫困家庭的经济压力。五是增加普通门诊慢性病病种。六是看政策组合效应。

2011年，城镇居民医保首创为未出生的新生儿参保。该县按照规定将参保登记时间截止后出生的新生儿纳入参保范围，每年9月1日后出生的新生儿，可提前在社区预缴参保费用，待新生儿出生后再将户口信息报送医保中心进行信息录入，当年即可享受基本医疗保险待遇。将享受对象推到未出生的婴儿，是社会保障的创新，填补每年需要救治新生儿的社保空白。   （马顺龙江连顺）

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