“健康芜湖”一路高歌 “幸福之基”不断夯实

□本报记者 陈旻

孙村镇的汪女士没想到，自己在镇卫生院就看上了市妇幼保健院妇科专家的号。这得益于市妇幼保健医联体的建设。繁昌县妇计中心、繁昌县繁阳社区卫生服务中心、繁昌县孙村镇中心卫生院、繁昌县荻港镇中心卫生院、繁昌县平铺镇中心卫生院都被纳入该医联体中。市妇幼保健院专家资源“下沉”，通过技术帮扶、人才培养、巡回医疗、双向转诊等方式，让当地居民家门口就能享受市里大医院的“待遇”。

医疗阵地不断壮大

百姓健康获得感提升

十八大以来，全市卫生计生系统积极探索医疗、医保、医药有效联动，推进医改向纵深发展，生育政策实施平稳有序，先后被列为公立医院综合改革、基层综合医改、精神卫生综合管理、医养结合等国家级试点市。

这五年来，芜湖医疗服务体系不断完善，全市拥有三级医院8家，基层卫生机构1339家，各县均有一所二级以上综合医院和中医院，市一院、市中医院新院区相继建成并使用，市妇幼保健院整体搬迁工作稳步推进，医疗卫生资源总量不足、分布不均的现状得到缓解。医疗服务能力不断提升，2017年末，全市医疗机构1466家，较2013年增加74家；卫生技术人员2.17万人，较2013年增加了19.5%；全市医疗机构总诊疗数达1836.29万人次，较2013年增加了15.47%。公共卫生服务能力不断增强，免费向城乡居民提供14类48项国家基本公共卫生服务，经费标准从2013年的人均30元提高到2017年的50元。及时开展洪涝灾害后卫生防疫、有效处置人感染H7N9禽流感疫情防控、小龙虾致横纹肌溶解综合征等公共卫生事件。基本医疗保障水平不断提高，城乡居民医保筹资标准提高到每人600元，人民健康水平不断提高，孕产妇死亡率下降到13.04/10万，婴儿死亡率下降到3.89‰，均低于全省平均水平，健康获得感显著增强。计划生育服务管理不断创新，稳妥有序实施“单独两孩”及“全面两孩”生育政策，出生人口政策符合率稳中有升，出生人口性别比持续下降，全省率先实现“多证合一”。

医药改革持续深化

群众就医环境有效改善

芜湖市制定并实施《芜湖市区域卫生规划（2016-2020）》，优化公立医院布局，明确功能定位；制定《市属公立医院领导人员薪酬发放管理暂行办法》和《芜湖市公立医院年度绩效考核办法和指标体系》，建立绩效激励机制，调动医务人员积极性；提高诊疗规范化和同质化水平，新增41个直管市级医疗质量控制中心，实现区域内质量控制和评价工作全覆盖，目前共有质控中心50个；扩大临床路径实施范围，市县级公立医院全部开展临床路径，实施临床路径病例数占出院人次23.35%，同比提升80.03%；建立定期公示制度，对全市二级及以上医疗机构基本情况、医疗费用、医疗质量、运行效率、群众满意度和服务承诺等6个方面进行公开公示，并委托第三方开展患者满意度调查，接受社会监督。市属多家医院满意度调查居全省前列。

通过以上措施，2017年城市公立医院药占比（不含中药饮片）30.88%；城市公立医院百元医疗收入(不含药品收入)中消耗卫生材料费降到17.23元，耗材收入占比7.02%；公立医院医疗收入同比仅增幅6.92%，优于省要求增幅10%以内的目标；三、四类手术数量同比提升22.98%，各项指标趋于优化。

破解群众看病难题，重在基层改革，提升基层医疗能力。芜湖市分县实施紧密型医共体建设、完善医共体牵头单位内部绩效分配机制、实行“同病同价”、建立中心卫生院“管理圈”及县域内“医防融合”机制等五项机制创新，实现县域医共体全覆盖。2017年，县外住院率同比减少3.37%。市区二级以上综合医院组建36个专科医师团队，指导基层实施慢性病管理及签约居民双向转诊工作，落实绿色通道服务。盘活优质护理资源，引导高年资护士下沉到基层，做实城市医联体试点，首批试点8家社区卫生服务中心运行良好。截至2017年底，全市签约人数148.4万，占全市常住人口的40.42%，其中重点人群签约86.24万，占重点人群总数的67.32%。全市8家公立医院与国内知名医学院附属医院建立医联体协作关系，牵头组建医联体和专科联盟20个。2017年前三季度市属公立医院向基层医疗卫生机构转诊同比增长46.8%；网上预约挂号同比增长128.18%。

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