为儿早上学 芜湖准妈妈抢着“剖腹产”？

本期嘉宾 市一院妇产科副主任医师 闻明

每年临近开学季，符合年龄的孩子妈们都在异常的忙碌着，而正在怀着孩子的准妈们也不淡定了，多数准妈选择在9月1日开学前剖腹产提前生下宝宝，年年都有孕妇在此时间扎堆生娃，这样真的好吗？

为儿早上学, 准妈妈抢着“剖腹产”

由于学校每年9月1日新学年开学，因此孩子入学时间定在每年的8月31日，9月1日出生的孩子入学就要迟一年。“晚一天就要迟一年入学”，正因为如此，想提前做剖腹产的父母也有自己的苦衷。

而且，很多家长认为，如果是9月份之后出生的，当年不能上学，孩子又要多上一年幼儿园，入学后还比同班的孩子都要大，晚一年上学就可能耽误孩子一年，这样踏上社会无形中也晚了一年。”产妇王女士28日提前剖腹生了一个男孩，母子平安。她告诉记者，本来预产期是9月5日，但医生检查说是脐绕颈，已住院了，就想早点做手术，加上考虑孩子以后上小学的年龄问题，就在28日下午剖腹产了。

“并不是非要提前让孩子出生，主要是足月了，也只能剖腹产，索性就提早一点，健康上学两不误。”王女士说，为了这事儿家里还开了家庭会议，公婆和爸妈都同意。她说，有个同事的孩子生日是10月份，就差了1个月，上小学时非常费劲儿，找了几个学校都不接收，说年龄不够。

“我同事的女儿就是9月9日出生，马上就6周岁了，孩子各方面发育都很好，个头比同龄孩子高半头，可就是因为生日差9天，今年上不了学，还得多上一年幼儿园大班，晚上一年学，真的很吃亏。同事很后悔当年没提前把孩子剖腹生出来。”预产期在9月2日的刘女士说，有了前车之鉴，所以她在8月31日就提前剖腹产把孩子生出来。

提前剖腹产不只挨一刀那么简单,

可能影响生二胎

对于部分准妈妈欲提前“请”出宝宝的现象，闻主任表示并不可取。生孩子就好比是“瓜熟蒂落”，要考虑到孩子发育是否成熟，正常情况孩子是怀孕40周出生，顺产比起剖腹产来说对于胎儿会更加有好处：自然分娩的孩子经产道挤压，会更健康和聪明；由于免受麻醉和手术影响，产妇损伤小、出血少，在产后身体恢复得快。

“越来越高的剖腹产率也给了很多人一个错觉，认为剖腹产就只是“挨一刀”而已，还可免去顺产的阵痛之苦，必要时还能让孩子免于晚一 年上学的尴尬。”闻主任说，虽然现在医学技术发达，剖腹产速度快，创伤也比以前小，恢复也很快，但她仍然建议准妈妈们选择剖腹产时一定要谨慎，因为剖腹产存在不少风险和后遗症。

首先，剖腹切口再小也一定要有宝宝头那么大，至少10公分，是一个不小的创面；其次，子宫周围有大量内脏血管，手术风险很大；第三，手术后容易发生黏连；第四，剖腹产容易造成疤痕子宫，影响二次妊娠，特别是现在二胎政策放开，很多妈妈有机会生二胎甚至三胎，如果是疤痕子宫，面临的风险将成倍增加。因此，如果是为了“孩子上学”而选择剖腹产实在是没必要，而且风险很高的行为。剖腹产手术实际上是一个创伤性的手术，必然会带来一些并发症，比如说剖腹产产妇不仅容易术后感染，还容易造成各种不良后果，所以手术后有很多并发症，像发热、出血、感染等等，而且将来避孕和再孕也比自然分娩的产妇面临的问题多。同时剖腹产的孩子肺器官功能会弱一些等。她提醒道，一年的差距对成人来说不算什么，但对幼儿来说一年中神经系统的发展有明显差异，拔苗助长般让孩子早上学，弊多利少。

无产兆就剖腹产,

孩子易患“湿肺症”

没有产兆就剖腹产对宝宝有何不妥?闻主任说，提前让宝宝出生，新生儿肺的发育还不够成熟，相对比较容易导致新生儿呼吸窘迫综合征、剖腹产综合征等问题的出现。

同时没有产兆就剖腹产对新生儿的心理也有不同程度的影响,闻主任也从孩子心理发育的角度对此表示忧虑：“有研究表明，剖腹产出生的孩子多动症发病率明显高于自然分娩的孩子。剖腹产毕竟是一种非自然的分娩方式，新生儿没有经过产道的挤压，今后容易出现心理行为方面的问题。在实际临床接诊中，有的孩子多动症会一直延续到成年，出现一些无意识动作，我们称之为多动症的残留症状。所以，从心理健康的角度，我们是提倡自然分娩的。”

但随着“单独二孩”政策放开，不少家庭为了二胎做准备，会理智考虑，多数选择顺产。她介绍说，往年到这个时候，许多不符合剖腹产指征的孕妇会想尽办法要求提前剖腹产，医生每天的工作之一，就是劝说她们打消念头。

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为了让临近预产期的孩子能在9月1日“上学分界线”前出生，近些年，每年的8月末9月之前，都会出现临产孕妇主动选择剖腹产的情况。不过，今后在安徽剖宫产不能“想剖就剖”，安徽省卫生计生委近日推出了15种剖宫产手术“正面清单”，规定包括胎儿窘迫、头盆不正、产道异常、巨大儿等14条医学指征和一条非医学指征，也就是说符合这15条才能够进行剖宫产。而对于没有明确指征的剖宫产分娩要求，临床医师原则上是要予以拒绝。

□本刊记者  彭璐  王璐瑶（实习）/文

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