回归公益惠及百姓歙县新医改带来大实惠

本报讯 去年11月，歙县启动实施基层医药卫生体制综合改革试点工作，一年来，歙县深入推进基层医药卫生体制综合改革，不断提升基层医疗卫生机构服务能力，基本建立了“体现公益性、调动积极性、保障可持续”的基层医药卫生体制机制，改革试点工作取得了阶段性成果。

“以前我们感冒吊水一次都要百把块钱，现在一次只要三四十块钱，所以现在大家都愿意到卫生室来看病了。”10月31日，家住歙县深渡镇大茂社区的姚正华因为感冒，到卫生室来吊水。他告诉记者，如果在以前，可能就是自己买点药吃吃、扛一扛就算了。 

让姚正华改变就医观念的正是歙县实行的基本药物“零差率”改革措施，从2009年11月开始，歙县作为全省基层医药卫生体制改革综合试点县之一，在国家公布的307种基本药物基础上，补充了172种药品，全部实行“零差率”销售，患者在乡镇卫生院拿药的价格跟医院进药价一样，仅这一项试点改革就使30万人口受益，今年1到9月份，歙县门诊次均费用由去年同期77.96元降到59.59元，下降了23.6％；门诊病人次均药费也由去年同期54.12元降至40.27元，下降25.6％。歙县北岸镇瞻淇村卫生室负责人汪志彬告诉记者：“实行药品‘零差率\’以后，卫生室药品这一块收入肯定下降了，但是和去年同期相比，我们的门诊病号却增加了30％以上。”

基层医改不仅赢得了广泛的民意支持，还有效调动了医务人员的积极性。试点中着力推进的人事制度改革，实行“定岗定编不定人”，所有人员竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出。通过试点改革，歙县28个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心511人竞聘上岗并签订聘用合同；对2008年底前进入卫生院非在编的以及未竞聘上的人员计44人妥善分流安置。同时，歙县对基层卫生机构实施国库集中收支管理，县财政加大投入，核定收支，按月预拨，年底清算。今年基层医疗卫生机构核定医疗和药品收入3000万元，核定支出5530万元。1到9月，医改卫生院实现收入2596万元，累计支出3771万元，收支差额1175万元，收支差额由县财政给予足额安排，确保了医改卫生院经济运行正常。  ·凌利兵 江伟民·

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