感冒发烧，输液好得快？

夏末秋初，气温逐渐下降，昼夜温差增大，这个季节贪凉要当心各种疾病“秋后算账”。“能吃药不打针，能打针不输液”是医学常识，但在现实生活中，这个顺序常常被颠倒，输液室俨然成为各大医院最繁忙之地。为什么大家动不动就输液治感冒呢？采访了解到，许多市民觉得“输液好得快”，主动要求医生输液。

市一院呼吸内科副主任医师宣瑞萍表示，她碰到过不少急诊患者，既有直奔输液而来的，也有对输液深恶痛绝的。而且她在接诊时还发现，不少人对输液存在着一定的误区。

□本刊记者  彭璐/文

调查：市民能输液尽量不打针

“快点挂水吧！我家孩子发烧啊……”入秋以来，不少人贪凉，患感冒、高烧，医院输液室挤满了人。采访中，很多市民表示能输液尽量不打针，大家认为输液见效快，不耽误工作和学习。   近日，在芜湖市一家医院的输液室里，正在陪孩子输液的市民张女士对记者说，“孩子感冒发烧我首先选择输液，见效快，孩子少遭罪，也不耽误大人正常上班、孩子正常上学。”市民陈阳说：“感冒吃药要遭一个星期罪，输液两三天就好了，还是输液见效比较快。”市民陈阳也是因为感冒而来医院输液，陈阳对记者说：“我体质很差，只要感冒就必须输液，吃药根本不管用。我每年都要输液好多次，尤其是在换季的时候，我都快成了医院的常客了。”

记者在医院的输液室内看到，感冒输液的市民非常多。输液室的护士对记者说：“现在这个季节来输液的基本上都是感冒的病人，小孩多一些。”

专家：“感冒发烧，输液好得快”是误区

“夏秋之交是感冒高发季节，很多患者认为，感冒发烧，输液好得快。”市一院呼吸内科副主任医师宣瑞萍表示，其实，这是一个错误的观念，不合理的门诊输液可能给患者带来更大的伤害。她表示，临床上并不是每个感冒发烧的人都需要输液。“就拿呼吸道感染来说，有一半以上可能都是因为病毒引起的。这时就不应该给患者输一些抗生素，因为抗生素只对细菌引发的感冒有用，对病毒性感冒起不到作用。而且即便是需要用抗生素，给药的方式也是多样的，可以口服或肌肉注射。多数疾病都有很多给药方式可以选择，究竟如何选择就要根据病人的情况了。感冒是很复杂的病。从治疗上看，一般提倡非药物疗法，像休息，加强营养，应用物理疗法退热等。如果不见好转，必须用药来治疗，首选是口服药，其次是肌注，最后患有合并症方需静脉点滴。”

“由于输液不良反应发生率高于口服药物，具有一定风险性，如果患者肠胃功能正常，建议首选口服药物，切忌盲目输液。”宣主任从专业角度阐述口服药物优先的原因，她说，口服药物后，经过胃肠道的消化，药物分子更加细小，吸收入血后，还会经过肝脏“过滤”，才分布到全身，是一个相对而言比较安全的过程。

宣主任提醒，如果不是输液的适应症，就没有必要输液。所以正确的用药途径是：能口服不肌注，能肌注不输液。输液的适应症有以下几种：大出血、休克、严重烧伤的病人；剧烈呕吐、腹泻的病人；不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人等。

关于输液的“点滴”误区

误区1：打完了不拔，空气会进入血管

“我经常能看到患者家属心急火燎地叫护士过去拔针，说空气要进去啦，要死人啦！”宣主任说，这种情况太多太多了。这种说法根本就是无稽之谈！正确的做法是，药液输完了之后，关闭输液器，呼叫护士过来处理，耐心等待几分钟，毕竟护士过来拔针或者是配药继续输液也是需要时间的。

误区2：随意调节输液速度

有些患者在输液时嫌药液滴得太慢或太快，就自己动手把速度给调了。“这样做是不对的。”宣主任说，输液速度如果过快，易加重心脏负担，引发心衰或肺水肿等不良反应。

误区3：拔针之后随便按下就行了

输液以后，可能有的人会发现，拔针的时候还好好的，怎么一会儿针眼附近就青紫了。告诉你，是你的按压方法不对。据宣主任介绍，按压的位置应该在针眼的近心端（就是靠近心脏这边），用大拇指持续按压3-5分钟效果最佳。按压期间切记不能边按边揉，否则不仅不能止血，而且效果适得其反。

误区4：啥也不吃就去输液

“一般，我们如果碰到空腹输液的患者，都会提醒他先去吃点东西。”宣主任说，空腹输液显然不好。人在空腹的状态之下代谢活动较弱，此时输液会心跳加快、血压升高，加上患者本身体质相对较差，易造成头晕、恶心、反酸等症状，甚至会引起低血糖反应。

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