“呼唤式”护理服务模式： 尽早“促醒”昏迷患者

“2014年，当时我还在医院的神经外科工作，那会儿护理昏迷患者，我们没有关注到如何唤醒患者，只是通过康复功能锻炼来促进患者的肢体功能。”西安医学院第一附属医院骨科护士长申绒介绍，“但我们在做治疗时总是期盼着患者能给我们一个微笑，加上多次有家属问我们，病人什么时候能够醒过来？现在能不能说话？肢体能不能抬高？我们却没有更有效的办法。”

为了帮助患者早日苏醒过来，申绒在临床中发现，当患者听到熟悉的音乐或是感觉到至亲家属的触摸时，患者会出现睁眼、流泪、眼球转动等反映，心电监护也会显示出患者的心率、呼吸加快，血压升高等现象。但是如果不给患者各种刺激或给予得太晚，大脑皮层神经元处于长期抑制状态，患者则不易被唤醒。随后的研究也证实，神经损伤患者的听觉和皮肤受到外界刺激时，监护的脑电图中大脑皮质的波幅会增高，大脑相应部位的脑血流量也会明显升高。有了临床和理论支持，这种被称为“呼唤式护理模式”被引入。

通过对出院患者在康复期采用呼唤式护理模式的追踪调查结果显示，昏迷患者的苏醒率有效提高，患者的生活质量也明显提高。后来，申绒被调到骨科，初到骨科，申绒发现，很多骨病患者因各种外伤引起失血性休克、神经功能障碍，于是，申绒再次将呼唤式护理服务模式引进来。 同时，配以肢体功能活动刺激、皮肤神经刺激模式，有目的地将患者的肢体及各关节给予全范围的功能活动，活动的强度以患者的双侧肢体肌肉收缩有被动活动、双手指有微动为宜。”申绒说：“这样的语言配合肢体上的刺激可以增强患者大脑的生物电活性，改变大脑皮质的抑制状态，有利的改善了患者脑部微循环及脑细胞的供血供氧，患者不仅可以尽早苏醒，还对其肢体功能的恢复有一定的帮助。”

在护理部主任姚宏燕的支持下，这项呼唤式护理服务模式已经在全院各个科室推广开，并鼓励护理人员都能够掌握这项服务技能，使护理工作更人性化，凸显人文关怀。华商报记者 孟洁

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